En esta segunda entrega les estaré complementando la información de las enfermedades del tubo digestivo. han sido tal vez en los últimos años una de las principales causas de consultas en los centros asistenciales tanto en las urgencias como en la consulta externa.
Hablaremos del parte inferior del tubo digestivo, es así como el intestino delgado y el intestino grueso son las estructuras anatómicas a la que haremos referencia, ellos son los responsables de llevar a cabo una de las principales funciones del tubo digestivo la absorción de agua y nutrientes
Intestino delgado
Esta estructura mide aproximadamente de 6 a 7 metros de longitud, está dividido en tres porciones, duodeno yeyuno e íleon, tiene una estructura para absorber los nutrientes aproximadamente de 250 metros cuadrados (lo que equivale a una cancha de tenis). Otras vísceras accesorias del tubo digestivo también drenan su contenido al intestino delgado entre ellas el páncreas el hígado y la vesícula biliar. Es así como el intestino arrastra a lo largo de su estructura volumen altos de líquido.
Las parasitosis intestinales
Si bien es cierto que en los últimos años las políticas nacionales e internacionales están encaminadas a mejorar la salud pública que los hogares tengan agua potable y manejo adecuado de aguas servidas, las parasitosis intestinales siguen ocupando un lugar importante en las enfermedades del tubo digestivo. Lombrices (áscaris) tricocéfalos, giardiasis, son causantes de dolor abdominal de moderada intensidad, náuseas, vómitos sobre todo en la población pediátrica
En esta población quiero recalcar la giardia lamblia que causa alteraciones pondoestaturales (peso y talla) en los niños. Y que están dentro de las causales de desnutrición en nuestro medio
Es importante hacer énfasis en las técnicas de lavado de manos antes y después de salir del baño antes y después de cada comida, lavado de verduras, técnicas adecuadas de cocción.
Las amebas otro de los parásitos que siguen estando al frente de las enfermedades parasitarias, son causantes inclusive de complicaciones extraintestinales, en otros órganos tales como hígado, piel , cerebro , peritoneo. Las amebas son las causantes de dolores abdominales y deposiciones mucoides y sanguinolentas
El intestino y la absorción de nutrientes
En ocasiones esa superficie antes mencionada puede tener problemas en su funcionamiento y no cumplir a cabalidad su función eso llevara a un deterioro marcado del estado general del paciente y un alto impacto en el peso y en la talla. No solo los parásitos antes mencionados pueden interferir en ello, otras situaciones tales como el stress o enfermedades inmunológicas, algunos tipos de eventos alérgicos a proteínas (lactosa) del mismo intestino cabe mencionar a la enfermedad de Crohn que solo se puede diagnosticar con esofagogastroduodenoscopia y biopsia de las vellosidades. Es por eso que el stress puede ser causante de dolor abdominal y episodios diarreicos
Intolerancia a la lactosa
La intolerancia a la lactosa y la alergia a las proteínas de leche son dos trastornos distintos, pero a menudo tienden a confundirse. La alergia a las proteínas de la leche es una enfermedad caracterizada por una respuesta exagerada del sistema inmunitario (defensas) a las proteínas de la leche, principalmente a la betalactoglobulina y caseína, la primera no se encuentra en la leche materna. Mientras que la intolerancia a la lactosa aparece cuando no se puede digerir adecuadamente la lactosa por déficit de lactasa. Es importante destacar que ni la intolerancia a la lactosa ni la alergia a las proteínas de la leche de vaca predisponen a enfermedades malignas.
Intestino grueso
el colon o intestino grueso tiene una longitud aproximada de 1,50 metros, formando un marco alrededor del intestino delgado. Se diferencia de este por su mayor calibre, tiene unas porciones conocidas como colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, recto y su porción terminal el ano.
La alergia a las proteínas de la leche es una enfermedad caracterizada por una respuesta exagerada del sistema inmunitario (defensas) a las proteínas de la leche, principalmente a la betalactoglobulina y caseína, la primera no se encuentra en la leche materna. Mientras que la intolerancia a la lactosa aparece cuando no se puede digerir adecuadamente la lactosa por déficit de lactasa. Es importante destacar que ni la intolerancia a la lactosa ni la alergia a las proteínas de la leche de vaca predisponen a enfermedades malignas.
Sus Enfermedades
Al igual que su símil, el intestino delgado, los parásitos habitan en el las tenías, las amebas, los tricocéfalos oxiuros entre otros. Para tener en cuenta algunas consideraciones de ellos.
Los oxiuros son parásitos que producen mucha rasquiña anal, muy frecuente en niños y adultos, en pocas ocasiones se encuentra en el examen coprológico convencional, la madre los encuentra en los paños y ropa de cama, siempre que se le debe dar tratamiento a toda la familia.
Las tenías, aunque un poco menos frecuente que antes la famosa solitaria aun es encontrada en algunos intestinos, hay teniasis de la vaca y el cerdo que pueden parasitar al hombre. En la tenía si no se expulsa la cabeza (escólex) la curación para el paciente es incompleta.
Colitis
La inflamación del intestino ha sido uno de los términos más utilizados en los últimos años para asignar a los dolores abdominales de los cuales no conseguimos causa, es una colitis escuchamos muy a menudo. Pero si bien es cierto que es frecuente cabe anotar que existen otras patologías que son causantes de daño del intestino grueso o colón entre ellas la enfermedad diverticular.
¿Qué es la enfermedad diverticular y quien lo puede sufrir?
El intestino forma una serie de sacos a lo largo de su trayecto, dichos sacos se llenan de material fecaloide, se pueden infamar producir dolores abdominales difusos de difícil localización e incluso romperse causando peritonitis. Son conocidos como el apéndice izquierdo.
Una de las principales causas relacionadas con la formación de divertículos es el estreñimiento.
Un flagelo que cada día, acompaña más a nuestra población.
¿Por qué el estreñimiento?
Se ha discutido si esto es realmente un síntoma o una enfermedad, lo que sí sabemos es que es un problema en la gran mayoría de pacientes crónico, que como no amenaza la vida es llevada a un segundo plano en salud. Los jóvenes consideran que defecar una o dos veces en el día es penoso o más aun es una mala costumbre, parece que se inhibieran a realizar este proceso fisiológico que se debe cumplir mínimo entre una o dos veces todos los días. Factores tales como la edad, el género (más en mujeres y embarazadas), el poco consumo de agua y fibra son las más frecuentes.
En este último punto han visto como fue disminuyendo el tamaño de nuestro plato de sopa en la costumbre costeña, para hoy ser remplazado por más seco. Que pocas sopas toman hoy nuestros hijos y que poco esfuerzo hacemos nosotros por corregir esta falencia nutricional.
Cáncer De Colon
El colon puede presentar algunas lesiones conocidas inicialmente como premaliganas estas se conocen como pólipos intestinales, todo pólipo debe ser biopsiado, el pólipo puede pasar desapercibido algunos producen sangrado escaso y oculto en la materia fecal y dolores abdominales difusos. Son casi siempre diagnosticados a través de la colonoscopia un estudio que se realiza con sedación y se introduce una cámara de video por el ano y logra hacer un recorrido de toda la anatomía interna del colón, es así como en muchas ocasiones se han detectado canceres de colon que apenas están iniciando y otros que desafortunadamente ya están en etapa invasiva.
Factores de riesgo para el cáncer de colon
Podemos enumerar los más relevantes y dentro de ellos están los factores heredofamiliares padres hermanos o familiares con este antecedente, estreñimiento, comidas pobres en fibra, tener bajos niveles de vitamina D, sobrepeso, obesidad, alcoholismo, tabaquismo entre otros.
A pesar de querer tener la capacidad de resumir y llevar un material fácil de digerir para la lectura de los usuarios de solo proposiciones, me veo en la necesidad de realizar una tercera entrega de estas enfermedades. No sin antes recordarle que no todos los dolores abdominales son colitis, y que los intestinos no se pueden estudiar por ecografías sino por estudios un poco más invasivos como las rectosigmoidoscopias y las colonoscopias.
No todos los dolores abdominales son colitis, no lo olviden.
Excelente mi Médico, gracias por transmitir valiosos conocimientos, es una forma de prevención para la buena salud.
Excelent charla , muy important , instructiva Gracias !!