Jesús De Nazareth El Gran Politraumatizado

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Dr. Álvaro Fábregas Rodríguez Medico Y Cirujano Docente Universitario Director programa radial Latidos por minutos

En esta semana mayor, que esta enmarcada por el retorno de los feligreses en su aforo completo en los diferentes templos católicos de nuestro país y del mundo, despues del proceso paulatino de reactivación social, al sentir el impacto en la disminución de las cifras estadísticas de la pandemia

Quiero que este artículo que está escrito ante todo con respeto, porque me considero Cristiano Católico y Mariano de cuna. La narrativa de las últimas horas de pena , sufrimiento , dolor de la figura transcendental para el Cristianismo en el mundo , el Hijo de María y José , El Nazareno, El Mesías, El Gran Politraumatizado. Y así basado en las lecturas de los 4 evangelistas intentaremos entender el proceso fisiopatológico que llevo a la muerte A Jesús en el Gólgota y su manejo médico acorde con los adelantos científicos de nuestros dias

Entre los datos que se tienen se hace referencia que transcurren los 33 años de la vida del Hijo De Dios , un hombre de cultura hebrea, letrado quien gozaba de salud gracias a su dieta mediterránea , basada en hierbas, frutos secos, poca cantidad de carnes, pescados , pan, legumbres y miel. Muy seguramente una de las fortalezas que le permitieron , tener ese físico guardado en nuestras mentes, que El mantenía con la actividad física diaria ( caminatas de kilómetros con sus apóstoles )

Esto muy seguramente contribuyo a que su aparato cardiovascular fuera muy pero muy potente , con menor riesgo de enfermedades cardiovasculares ateromatosis , hipertensión arterial y enfermedades metabólicas tales como la diabetes mellitus

La oración,  La meditación : claves de una buena salud

Ha sido una de las grandes herramientas milenarias, meditar , lograr un equilibrio entre el cuerpo y el alma, muchas culturas lo han mostrado en diferentes manifestaciones desde actividades sociales, métodos de defensa personal , hasta trance y otras técnicas de diferentes cultos (hinduismo, budismo , gnosis, Judaísmo ) lo cierto es que la oración y la meditación nos permiten estimular sustancias en el cerebro que nos causan sensación de tranquilidad y bienestar , casi siempre este tipo de prácticas nos ayudan a centran en nuestros objetivos y logros Hemos escuchado hablar de la neurolingüística como herramienta importante del progreso de comunidades enteras. Y si que Jesús practicaba estas técnicas y pasaba horas a solas orando e invitaba y nos sigue invitando a hacerlo

Durante el inicio de su vida pública él estuvo sentenciando su muerte , las fuertes discusiones con los miembros del sanedrín y el impacto indirecto de sus enseñanzas contra el imperio Romano eran mas que evidentes, es así como durante el proceso de detención y a lo largo de su juicio recibe no solo el castigo físico , sino el castigo psíquico.  Estuvo sometido a la perdida de sus amigos más cercanos , sus discípulos ahora no están, está solo, ha quedado solo, muy seguramente debió ser causa de una gran descarga de serotonina y adrenalina mezclada al verse en esta situación, que hacían que su corazón latiera a millón

Las agresiones físicas ,le propinaron golpes, patadas, trompadas por parte de los soldados del ejército romano encargados de su castigo. Estas lesiones traumáticas muy seguramente pudieron ser causas de varios focos de fracturas imperceptibles en manos, pies y a nivel costal

Crucifixión

Ya fue azotado, le dieron latigazos. El dolor al que está siendo sometido debe sobrepasar cualquier umbral, más el sigue ahí no se queja. El sudor se confunde con la sangre, muy seguramente en ayuno han pasado varias horas de habérsele iniciado su juicio y posterior castigo. No ha recibido alimento. Estos factores comienzan a hacer mella en sus constantes vitales. L

La deshidratación es marcada los seres humanos nos podemos deshidratar tras la inanición y la sudoración profusa. El caminar descalzo a través de las empedraras calles de Nazaret muy seguramente le generaron daños en sus pies , la presencia de vejigas , vesículas que ya son yagas es una muestra de esto , este tipo de lesiones empeorara su marcha. Son otro agravante del dolor. Lleva a cuestas un madero muy seguramente atado de forma tal que su peso ha causado daño en las articulaciones de los hombros , una bursitis traumática. La visión se nubla no solo por los hematomas peri orbitarios , sino por lo ya anotado en su estado de hidratación.

Ha llegado a ser crucificado se desploma y es cuando lo atraviesan con clavos empapados en oxido por la zona de la articulación metacarpofalángica, en cada mano y sus piernas uno solo atraviesa la articulación metatarsofalángica. Muy seguramente ahí comenzó el proceso de perdida más marcada, la sangre ahora se pierde por varios sitios, la cara por la corona de espina que sobre su cabeza reposa, las múltiples laceraciones en su espalda, el daño de arterias y venas de manos y pies. Esto va a llevarlo a un schok hipovolémico

La palabra de los evangelios hace referencia a que no se le quebrara ningún hueso , refiriéndose a que no le fracturaran las extremidades. La lanza que el centurión utiliza perfora su tórax en el costado lesiona la pleura y el pulmón, esto es causa de hemotórax ( sangrado en la cavidad torácica ) y la entrada de aire al pulmón ( neumotórax ) en este momento la dificultad respiratoria es acentuada hay sonidos respiratorios anormales , quejidos . Ya Jesús tiene el inicio de una falla multisistémica , muchos órganos se ven afectados ( riñón , corazón , pulmón y su cerebro) son presas de la falta de oxígeno Es así como el crucificado entrega su espíritu no sin antes perdonarnos , perdonarme a mi a ti y a toda la humanidad. Saber que entrego su vida, por nuestras faltas , por la reconciliación del ser humano, porque cesaran las guerras , por las injusticias , por la equidad por eso se entregó y sufrió todos los vejámenes por eso fue el gran politraumatizado de la historia.

Jesús estuvo sometido a la perdida de sus amigos más cercanos, sus discípulos ahora no están, está solo, ha quedado solo, muy seguramente debió ser causa de una gran descarga de serotonina y adrenalina mezclada al verse en esta situación.

Manejo médico

Con todo respeto como al inicio recalque, de manera educativa proyectamos un poco, como hubiese sido la atención que hubiese ameritado nuestro Señor Jesús en este momento, teniendo en cuenta sus múltiples lesiones.

Debido a su estado general debía ser trasladado en una Ambulancia medicalizada a un centro asistencial de alta complejidad.

  1. Hospitalizar en UCI
  2. Collar de Thomas y férulas en miembros superiores e inferiores
  3. Canalizar dos venas con solución preferentemente Hartman a razon de goteo continuo o tomar una via central conocida como subclavio.
  4. Transfundir 2 unidades de glóbulos rojos empacados
  5. Anlgesicos opiodes preferentemente para su sedación
  6. Antibioticoterapia endovenosa
  7. Colocar tubo de tórax con el fin drenar el hemo y neumotórax
  8. Ventilación Mecánica ( Intubación ) Oxigenoterapia
  9. Sonda vesical conectada a bolsa de cistoflo
  10. Lavado exhaustivo del cuerpo con solución fisiológica previa sedación
  11. Cobijas térmicas
  12. Estudios de imágenes

Tomografía de cráneo simple y contrastada

Tomografía De columna cervical

Tomografía de tórax y abdomen

Ecografía abdominal

Radiografía de muslo pierna y pie

Radiografía de brazo antebrazo y mano

  1. Examenes de laboratorio

Hemograma completo tipo IV

Tiempos de coagulación TP TPT

Pruebas de funcionamiento renal ( creatinina )

Pruebas de funcionamiento hepático

Glicemia

Electrolitos séricos ( Sodio Potasio Cloro Magnesio )

Gases Arteriales

  1. Valoración por Neurología y Neurocirugía

Valoración Por Cirujano de Tórax y Abdomen

valoración Por Traumatología y Ortopedia

Valoración Por Oftalmología

Valoración por Cirugía Maxilofacial

Valoración por Cirugía Plástica

Valoración por Medicina Interna / Medico Intensivista

  1. Monitorización electrónica de signos vitales continuos
  2. Sonda vesical drenando en la bolsa de cistoflo

Se solicita acompañamiento a su madre la santísima Virgen María a Juan el discípulo amado a un grupo muy pequeño de mujeres y familiares que le acompañan y a toda la humanidad que llora ante el estado que se encuentra Jesús De Nazarteh. Su pronóstico es reservado y sus lesiones son de gravedad. 

Nos consuela saber que esta historia tiene un final que cambio a la humanidad , que ha diario transforma y cambia vidas , que es la de Jesús Resucitado, que habita en cada uno de los corazones que no estamos exentos del pecado pero que buscamos su perdón , su misericordia y queremos actuar bajo sus preceptos

Resucito Aleluya

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